이갈이 (Bruxism) 알아보겠습니다.

이갈이 (Bruxism)

오늘은 이갈이에 대한 원인과 그리고 치료방법에 대한 글에 대해 간략하게 정리하고 분석하고 의견을 내고자 한다.

갈이는 코골이 와 같이 주위 사람에게 피해를 줄뿐더러 이갈이가 장시간 지속될 경우 치아의 마모 및 여러 가지 원인으로 신체의 많은 피해를 주게 된다. 그래서 꼭 알아보고 진단을 내리고 필요하면 치과의 진료를 하시기 바랍니다.

 

@이갈이 정의

하악 씹는 움직임을 제외한 교합 외상을 일으킬 수 있는 비잘 발적인 반복 혹은 경련 같은 비기능적이 맞부딪침, 갈기, 악물기 등의 구강 습관

@이갈이 역사적 배경

치아의 맞부딛침( gnashing of teeth)에 처음 기록되어졌다. Marie와 Petkiewicz에 의해서 1907년 bruxomanina라는 용어가 쓰였다 이후 1931년 Frohman 이 brouxism이라는 용어를 소개한 이후로 1940년대 Boyce. 에 의해 질병의 가능성을 배제하여 mania라는 그리스 파생어를 없애버리면서 전적으로 비기능적 구강 습관으로 관계되어졌다.

@이갈이 요약

1. 이갈이 (Bruxism)의 발생 시기 조사 방법.

 

정의와 차이 임상적 차이 대상 등에 따라서 다양한 이 길이 증상 및 빈도 가 나타나며 연구의 의하면 이 악물기는 낮시간대에 20% 밤 시간대에 10%로 나타났고 밤 시간대의 이갈이는 6~12%나 타 났다. 이에 반해 다른 연구는 90%까지 이갈이 습관이 있다고 주장하고 있다 아직까지는 정확한 바는 없으며 다양한 예가 있다. 또한 10~40대가 주로 나타나도 그 이후로는 점점 줄어든다고 보고 하고 있다.

2. 이갈이 (Bruxism) 원인

교합 간섭 - 정서적, 유치적 건강 -수면장애 - 음주 - 약물 - 중추 신경계 방해 - 구강 이상 습관 이 중에서 역사적으로 환자가 잠재적인 상태에서 교합 조정을 시도한다는 추측 아래 교합 간섭이 이갈이를 촉발하는 인자로 생각되어 왔다 그렇지만 최근 연구에선 교합 관섭의 존재보다는 환자의 반응 및 이갈이를 일으키는 힘을 견디는 개개인의 교합 능력이 좀 더 중요하다고 제시되어왔다 또한 낮시간대에 집중하는 혹은 힘든 일을 할 때의 긴장과 정서적 긴장들이 하악의 비기능적인 운동과 연관되어 있다고 관찰되어졌다.

3. 이갈이 (Bruxism)의 특징

치아 마모 -열에 과민 반응 -치아 동요 - 잇몸 인대 및 치주 조직의 손상 - 교도 및 보철물의 파잘 - 치수염, 치수 괴사 - 교합 근의 통증 -턱관절 이상 -두통

4. 이갈이 (Bruxism)의 종류

수직적 이갈이 - 수평적 이갈이

5. 치료 방법

정신 긴장 제거 ( biofeedback. 최면, progressive relaxation , 직업, 생활습관 변화 ) - 교합조정 악 운동 시 명백한 빗나간 간섭이 있을 시 시행 이갈이 습관이 교합 간섭에 대한 방어 적용의 한 형태로 나타나기 때문에 정확한 교합조정을 수행하면 이갈이 습관을 치료할 수 있다고 주장하였다.

이것은 비가역적인 치료이기 때문에 가능하면 occlusal splint를 사용한 수 시행하는 것이 합리적이다. - occlusal splint 수면 중에서 교근의 활동을 줄여 주고 80~90% 정도에서 이갈이 증상을 개선시켜주는 보고가 있다. 또한 이 장치는 턱관절에 부하를 줄여주는 효과가 있다.

교합력을 재 분산시키고 근육의 긴장을 완화하고 치아를 보호한다.

physical therapy 교합 근육의 동통이나 이상 기능을 치료하는 데 효과적이다. 이갈이 치료에서 연주적 치료는 부가적인 치료에 중요한 구실을 하게 된다. - medication 근육 완화제 ( muscle relaxant). 소염제 (Nona-toroidal anti inflammatory) 등이 사용될 수 있으나 통증 같은 증상 완화에만 효과가 있다.

이갈이의 원인과 치료는 아직 논란의 여지가 있는 상태이고 특히 원인은 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하는 것으로 추측되어지고 있지만 불확실하다. 그렇지만 최근에 교합 간섭, 심리적인 원인이 가장 중요한 구실을 하는 것으로 밝혀지고 있다. 앞으로 더 확실한 연구와 치료법이 나온다면;; 다시 한번 포스팅하겠습니다. 그리고 문제가 있거나 틀린 부분이나 수정 부위가 혹시 있다면 쪽지나 댓글 부탁합니다.