악관절 통증 (턱관절) 아픈이유 해결법

악관절의 통증 악관절 통증 (턱관절) 아픈 이유 해결법

Temporomandibular joint pain (Temporomandibular arthralgia)이라는 명칭을 가지고 있습니다.

일단은 의학적 용어를 위하여 해설한뒤 맨 밑쪽으로는 일반 사람이 보기 편한 언어로 간략하게 정리해보고자 합니다.

악관절부는 악기능장애자가 호소하는 동통의 호발 부위이다. 대부분은 운 동통 혹은 압통이고, 자발 통 즉 안정 시에도 악관절의 동통을 호소하는 경우는 드물다.

악관절의 동통은 악관절주위의 연조직에 존재하는 유해 수용기가 반응하여 발현한다. 악관절에서 유해 수용기는 형태적으로 특별한 구조를 갖지 않는 자유 신경 종말 일 것이라고 생각하고 있다.

이 분포는 악관절외측 후방부에 많고 외측 인대, 관절 원판 주위, 하악 경골 막에도 분포되어 있다 유해 자극에 대한 응답으로는 기계적 침 해 및 polymodal 수용기가 생각된다. Bell'은 악관절의 동통을 발현 부위와 원인에 따라 다음처럼 나누고 있다.

• 1) 관절원판 부착부위 통증: 관절원판의 기능장애에 의해 관절원판을 하악두 내 외측극에 부착하는 인대가 견인됨에 원인이 있다.
• 2) 관절원판 후부 조직통: 하악두의 기계적 압박에 의한 염증성 동통으로 외인성 외상이나 교두 감합 위에서 교합 지지의 결여가 원인이 된다 급성인 것은 교두 감 합위에서 꽉 깨물 때 통증이 강해진다.
• 3) 관절낭 통증: 외상이나 염증의 파급 등에 의한 골막염 혹은 관절낭염에 원인이 있다 촉진 시의 압통이 특징이고 관절낭을 신전시키는 운동으로 더욱 악화된다.
• 4) 관절염 통증: 관절 전체의 염증 혹은 염증성 유착에 의한다. 그러나, 환자는 이러한 부위를 식별하기는 꽤 곤란하므로, 어느 부위의 유해 수용 기가 자극되어도 악관절의 통증으로써 받아들인다. 또, 환자가 악관절부에 통증을 호소한 경우 이 통증은 악관절 주위 조직에 한정된다고는 할 수 없고, 촉진에 의하 면 악관절부에 아무런 이상도 없고, 외측익 돌근 혹은 교근 심부에 압통이 확인되는 경우도 있다.

악관절에 통증이 있는 경우에 그 원인이 관절 주위의 조직 손상에 의한 것인지 관 절원 판전 위의 구조 변화에 의한 것인지를 감별하기 위하여 편측의 최후방 치아에서 두께 1㎝ 정도의 나무 조각을 5~10초간 강하게 물고 있게 하는 악관절의 동통 유발 테스트를 하는 경우도 있다.

환측에서 깨물면 통증이 증가하고, 비 환측에서는 변함 이 없거나 경감하는 경우에는 조직손상에 원인이 있는 것이고, 반대로 환측에서는 경감하고 비환측에서 깨물면 통증이 늘어나는 경우에는 구조적인 변화를 생각할 수 있다.

참고문헌 1) Bell w : Temporomandibular disorders: classification, diagnosis, ma nagement. 3rd ed, Year Book Medical Pub, Chicago, 1990. 142~144

자그럼 지금부터 간단하게 몇 가 지예로 들어서 알려드리고자 합니다.

턱에 통증이 온다는 것은 턱에 있는 근육에 이상이 있거나 아니면 턱에 있는 턱 디스크 막 그리고 관절 쪽에 염증 등에 문제가 있을 때로 나눌 수 있다

• 평상시 땐 아프지 않았으나 급작스럽게 ; 아플 땐 보통은 외부 충격이나 근육의 놀램으로 인한 근육통으로 볼 수 있다
• 이럴 땐 가벼운 온찜질이나 턱 쪽에 가볍게 마사지를 해줄 수 있으며, 근육이완제를 먹을 수도 있겠다.
• 또한 일부로 신경이 쓰여 입을 벌리거나 턱에 신경 써서 움직임을 금한다. 최대한 적게 움직이라는 것이다.
• 평상시 때 자주 아팠는데 그 통증 지속이 오래되거나 더 아프다는 것은, 아무래도 턱 디스크 쪽 문제 일수가 있다 , 이럴 경우는 통증 완화는 가능하나 완전한 치료는 허리디스크처럼 불가한 것이다.
• 그러므로 치과 가서 어떻게 할지 진단을 받고 항상 입은 손가락 2개 이상 벌리지 않도록 한다.

다음 편에서는 턱관절 쪽은 근육 통증에 관한 내용을 다루어 보고자 한다. 그럼 긴 글 봐주셔서 감사합니다