턱 아픈이유 저작근 이상때문이다.

턱 아픈 이유 저작근 이상 때문이다.

저작근의 통증Masticatory muscle pain (myalgia)

악기능 장애에서 보이는 저작근이나 두경 부근 군의 통증은 둔한 통증이며 잣 은 근육의 피로감이나 경직 감을 수반한다. 통증은 확산적이며 부위가 국한되지 안 는 경우가 많다. 또, 통증은 개구나 저작 등의 기능에 의해 발현하기도 하고 더욱 악화되는 특징이 있다.

근육에 통증이 발현하는 기전은 불분명한 점이 많다. 근육이 급격히 신전되거나 강하게 수축될 때에 근섬유와 근막에 발생하는 손상, 근육의 과긴장과 지속적인 수 축에 의한 염증성 변화, 대사물질 속의 발통 물질이 조직 내에 축적됨 등을 생각할 수 있다 또, 정신적 스트레스는 교감신경계의 긴장을 높이고, 근육 긴장을 항진시킨다고 보고되고 있다.

그리고, 근육의 긴장항진은 근육 피로를 발생시키고 근육 통증의 한 가지 원인이라고 생각한다. 저작근에 통증이 발생하는 질병상태로써 다음과 같은 것을 들 수 있다.

• 1) 근육 splinting: 근육의 반사성 수축으로 침해에 대한 방어기구로써 나타난 다. 이처럼 수축하고 있는 근육의 촉진은 통증을 유발한다. 강한 수축이나 신전은 근육에 통증이 발생한다.
• 2) 국소적 근육통: 근육 splinting이 지속되거나 국소적인 외상이나 염증, 익숙하지 않은 운동과 근육의 과다한 사용 등의 국소적인 요인에 의하여 동통 역치가 저 하하고 동통 과민이 발생한다.
• 3) 근육근막통: 근과 근막에 발통점(trigger point)이라 불리는 응어리 상태의 과민한 부위가 존재하고, 이 곳이 자극되면 멀리 떨어진 부위에 통증(연관통)이 발 생된 발통점은 근육 사용의 증가, 근육의 긴장이나 감정 적인 스트레스 등의 원인으 로 활성화되어 연관통이 발생된다.
• 4) 근육 spasm: 돌발적, 불수의적으로 발생한 근육의 긴장상태이고 통증과 운 동 장애가 발생한다. 수축이 안정 시에도 지속된다는 점에서 근육 splinting이나 근육 근막통과 다르다. 저작근에 spasm이 일어나면 악위가 변화하여 급성 교합 이상이 발생한다. 치과임상에서는 근육 spasm이라는 용어의 정의가 애매하고 본래 의미하 고 있는 것보다 많이 사용되고 있다.

근육에 원인이 있는 통증은 깊은 부위의 통증이고, 만일 지속되면 중추흥분이 발 생한다. 따라서, 근육의 통증을 일으키게 되며 초기의 원인이 소실되어도 통증이 오래 남고 만성동통으로 진전할 가능성이 있다.

즉 여러가지 복합적으로 통증이 오고 여러 가지 요인으로 인해 통증이 오게 된다. 한마디로 말하자면 구강 하악운동은 내가 말을 하고 그리고 먹는 일을 하는 굉장히 중요한 역할을 하게 된다.

그러므로 일평생 써야 하는기관이므로 소중히 다룰 수 있도록 씹는 음식은 줄이고 그리고 입 크게 벌리는 듯 무리한 행동은 삼가면 좋겠습니다.