지르코니아 크라운 올세라믹 크라운 비교

지르코니아 크라운 올세라믹 크라운 비교해보자.

비심미적인 전치부를 수복하고자 내원하는 환자들이 점차 늘고 있으며, 이는 점차 환자의 성별이나 나이에 국한되지 않고 있다. 과거에 흔히 사용되어 던 도재금속수복물은 metal coping에 의한 치경부 black line, 빛 투과 제한 등의 단점을 지닌다.

이러 한 점을 극복하고 자연치와 더욱 유사한 형태와 색 조를 부여하기 위한 노력의 결과, 완전도재 수복 물을 개발 하여 사용하게 되었다. 초창기에 사용된 주조 가능한 glass type에서부터 이후 알루미나 코어를 적용하여 강도를 보강시키거 내 Leucite-reinforced porcelain의 개발로 미세 균열 이 전파되는 것을 줄이는 등 수많은 도재의 발전이 있어 왔다.

그러나 여전히 파괴 강도, 굽힘강도 등과 같은 기계적 성질이 떨어지는 단점이 존재하였다 이에 최근 각광받는 재료가 zirconia system으로서 다결정 구조를 가지며 동시에 변태 강화 재료 (transformation toughened nmaterial)라는 특성을 가지 고 있어 기계적 강도가 우수하다.

이것은 재료 내부 로 crack이 진행되면 crack의 선단 부위에 발생하는 인장응력에 의해 주변의 tetragonal zirconium oxide의 상이 열역학적으로 보다 안정 적인 형태인 monoclinic form으로 상 변태를 하게되고 이 때 국소적인 부피 의 증가로 인해 crack의 선단부위에 강한 압축 응력 이 발생되어 마치 crack의 진행을 저지하는 것과 같은 결과가 나타나게 된다.

3M ESPE사에서 소개된 LAVA™ All Ceramic System은 zirconium ceramic에 기반을 둔 고강도 도 재 시스템으로 우수한 심미성과 내구성을 지닌다. green state zirconia를 CAD/CAM을 이용하여 milling 가공한 다음 특수한 장비를 사용하여 소결 처리으로써 우수한 강도를 제공하고 있다 그러나 이 CAD/CAM system은 제작된 모형을 computer가 제 하는 scanning machine을 사용하여 laser scan 작업을 시행해야 하므로 변연부가 균일하고 선명하게 인식될 수 있는 뚜렷한 shoulder margin의 형성이 요구돼 며 laser scan시에 장애가 될 수 있는 어떠한 돌출부 위나 undercut 부위도 형성되지 않아야 한다.

또한 고가의 장비를 구비해야 하는 부담도 있다. 이러한 단점을 보완한 것이 MAD MAM(Manually aided design-Manually aided manufacturing) systemo] 다 복잡한 소프트웨어 조작능력이 필요치 않고, CADCAM 만큼 prep design에 제약이 없으며, 설비 비용이 저렴하다.

과정은 광중합형 composite resin으로 die상에서 frame을 제작하고, resin frame reading과 block milling을 동시에 작업한다. 이때 milling 된 frame은 미성숙 단계(green-stage)에서 약 25% 확대된 부피로 만들어지고 1500℃에서 소결과 정을 거치는 동안 framework은 원하는 size로 수축되어 최대 굴곡강도가 1200 Mpa에 도달하게 된다. 소결 시에 zirconium을 dipping 하여 원하는 shade로 만들 수 있다.

Shade는 16가지의 Vita-shade를 이용하 여 임상적 상황에 맞는 심미적 보철물을 용이하게 얻을 수 있게 한다. 본 증례에서는 diastema를 비롯한 부정교합과 치 주 질환을 동시에 보이는 상악 4 전치를 연결 고정하 여 MAD/MAM system (ZirkonZahn의 all ceramic crown으로 수복하였다.

실제로 지를코쟌의 프레타우라 하여 많이 쓰였지만 자체적으로 본인만의 전용 고유명사라고 쓰지 말라고 특허를 내버렸다 그러함에 따라 풀 지르 라고 불리면서 제작을 하고 있는 거 또한 사실이다.