악관절의 통증 악관절 통증 (턱관절) 아픈 이유 해결법 Temporomandibular joint pain (Temporomandibular arthralgia)이라는 명칭을 가지고 있습니다. 일단은 의학적 용어를 위하여 해설한뒤 맨 밑쪽으로는 일반 사람이 보기 편한 언어로 간략하게 정리해보고자 합니다. 악관절부는 악기능장애자가 호소하는 동통의 호발 부위이다. 대부분은 운 동통 혹은 압통이고, 자발 통 즉 안정 시에도 악관절의 동통을 호소하는 경우는 드물다. 악관절의 동통은 악관절주위의 연조직에 존재하는 유해 수용기가 반응하여 발현한다. 악관절에서 유해 수용기는 형태적으로 특별한 구조를 갖지 않는 자유 신경 종말 일 것이라고 생각하고 있다. 이 분포는 악관절외측 후방부에 많고 외측 인대, 관절 원판 주위..
포세린 빌드업 건조와 소성 (Drying and Firing) 세라믹 제작 포세린 빌드업과정을 소개 시켜드려보고자 합니다. 응축된 도재 덩어리 속에서 증기로 변한다. 특히, 고온인 경우에 중기는 급격한 팽창을 유발하는 데, 이 팽창력은 도재 축성 물을 파열시킨다. 따라서 응축이 끝난 도재는 도재 소성용 tray(firing tray)에 얹어 뚜껑이 열린 도재로의 입구에서 서서히 말려야 한다. 통상적으로 도재 축성물을 건 조시 키는 데에는 도재로의 온도를 538-760℃(1,000~1,400℉) 정도로 유지하는 것이 좋다 응축이 끝난 도재 축성 물의 건조 시간은 두께와 관련이 있다. 비교적 두께가 얇은 불투명 도재와 core porcelain은 건조에 2-5분이 필요하다. 그러나 금속·도재관이나 도재 자켓..
치아 파절이 왔을 때 어떤 치료를 난 해야 할까요? 치아 파절이 왔는데 윗몸 아래까지 크랙이 와서 더 이상 보존이 힘들 경 우 해야 될 시술 방법을 서술해 보고자 합니다. 일반 쉬운 말로는 제일 밑에 풀어서 해석해 놓았으니 전문적인 단어가 어려울 경우는 맨 밑으로 가시길 바랍니다. 치은 연하 파절 된 치아의 경우 발치하거나, 생물 학적 폭경(biologic width)을 확보하여 보존적으로 수복할 수 있다. 외과적 정출 술(Surgical extrusion), 교정적 정출(Forced eruption), 외과적 치관 연장술(Surgical Crown lengthening procedure) 등이 치료 방법으로 고려될 수 있다. Forced eruption이란 교정 역을 이용하여 치아를 수직으로 정출 시키..
임플란트 실패하는 이유를 말씀드려보고자 합니다. 그런 이유가 있습니다. 우리가 임플란트를 하게 되면 그게 얼마나 시간이 가게 될지를 잘 모릅니다. 그러면 임플란트 수명에 대한 이야기를 안할수가 없습니다. 정말 길게 봐야 10년 그리고 보통 5년 이런식으로 체크합니다. 왜 실패해서 오래 못쓰는지 알아보도록 하겠습니다. 임플란트를 이용한 구강 재건은 여러 단계를 거쳐야 성공적으로 마무리될 수 있다. 철저한 진단 후의 매식 수술 및 치유가 정, 보철 상부구조 제작을 위한 보철 과정, 최종 보철물의 장착 후에 이루어지는 정기적인 검사 등이다. 그중 보철물 장착 후 유지기간 동안에 여러 가지 부작용이 야기될 수 있다. 임플란트 보철물의 부작용으로는 고정 체 파절, 고정나사의 풀림과 파절, 지대주 파절, 보철물 파..
치과 보철 접착 시스템의 구조와 사용법 *원스텝 셀프에칭 접착 시스템을 사용하는 필요한 지식과 테크닉에 대한 간단한 서술을 해보고자 합니다. 치과 보철의 접착 시스템 최근 들어 보다 간단하게, 사용하기 편하게 라는 임상가의 기대에 부응하기 위해, 치면에 레진을 접착하는데 필요한 에칭, 프라이밍. 본딩 과정을 한 번에 해결한 원스텝 셀프에 칭 접착 시스템이 출시되었다. 많은 임상가가 우려했듯이 원스텝 셀프에칭 접착 시스템이 에 등장했을 때는 기존의 접착 시스템보다 접착이 떨어진다는 보고가 있었는데 여러 차례의 개량을 통해 기존의 접착 시스템에 뒤지지 않는 접착강도와 임상실적을 거두고 있다. 그러나 원스텝 셀프에칭 접착 시스템은 뚜구나 동일한 결과를 도출할 수 있는 간단한 시스템이라고 생각해서는 안 되고, ..
임플란트 간 치간유두보존을 위한 증례 알아보면서 실제로 일플란트는 어떻게 치료되고 선택되어야하는지 알아보겠습니다. 상악전치부에서 다수치아의 발치는 점진적으로 순측피질골의 흡수뿐 아니라 치아간 인접골의 흡수를 야기하게 되며, 이는 임플란트를 이용한 수복시 치간유두의 소실을 가져옴으로써 최종수복 물의 비심미적인 결과를 야기하게 된다. 이러한 경우, 치간유두의 한쪽이 자연치에 부착되어 있는 치아-임플란트 사이의 치간유두에 비해 임플란트 사이에 위치한 치간유두가 더욱 소실되기 쉬우며, 이를 극복하기 위해서는 여러 가지 고려해야 할 사항들이 있다. 우선 주변골의 보존을 위 해서는 손상없는 치아의 발치 및 즉시 임플란트 식립, 인접 치와 임플란트가 거리 뿐 아니라 충분한 임플란트간 거리의 확보, 그리고 임플란트의 ..
보철은 심미와 기능을 알고 해야 하기 때문에 지식에 대한 부분을 말씀드려보도록 하겠습니다. 일단 사람들은 보철의 기능과 심미 부분을 많은 관심을 가지고 있지만 기능적으로는 잘 모르기 때문에 어떤 연관관계가 있는지 보도록 하겠습니다. 치과 환자의 보철물 수복은 과거에는 기능적인 부분이 많이 강조 되었다면 현재는 심미적인 부분까지도 모두 만족시켜 주어야 한다. 기능적인 부분 은 가능한 보철물을 자연치아 형태로 제작하되 튼 튼하고 대합치와의 안정 적인 교합관계를 형성해 주므로 써 만족도를 높여 줄 수 있다. 하지만 심미 적인 부분은 환자의 성별과 나이에 따른 치아의 색상과 형태, 치아 주변의 연조직 상태 그리고 전 체적인 얼굴의 외적 형태 등 고려해야 할 부분이 많이 있다.이러한 고려사항들은 초기 환자 내원 ..
턱관절이 빠지는 원인과 치료법 이야기를 해보도록 하겠습니다. 오늘은 턱 디스크가 생기는 현상을 최근에 들어서 많이 발생하게 됩니다. 물론 식습관도 많은 문제가 있지만 충격으로도 발생할수 있고 한번 이 턱의 관절 부분이 안좋아 진다면 절대적으로 평생 조심하면서 살아야기 하기 때문에 관리를 잘해주시기 바랍니다. 턱관절을 지칭하는 정의 악관절탈구가 습관적으로 발생되는 경우를 습관성 악관절 탈구라고 한다. 턱관절 탈구의 현상 악관절탈구는 전방탈구가 많고, 이 것은 과두가 관절결절의 전상방향으로 넘은 채 고정되어 관절와로 되돌아갈 수 없게 되었기 때문에 폐구가 불가능한 상태 이다. 악관절탈구는 완전탈구와 불완전탈구(아탈구)로 분류되며, 불완전탈구는 폐구 시의 일시적인 locking이나 자신이 복원시킬 수 있는 것..
pfm에서 인식한 교합의 중요성 이번에는 pfm에 연구 과정에서 있어서 인식하게 된 교합의 중요성에 대하여 설명하고자 하는데, 역사적인 부분과 어떤 일로 인하여 화두가 되었는지 알아보고자 하며, 다음 편에는 제대로 된 교합에 대헤서 서술해보고자 한다. Kage Shungol 선생님의 이야기로 이어 나가보겠습니다 PFM crown 연구개발 과정에서 인식한 교합의 중요성 아이치기공전문학교 설립자인 Kage Shungol 선생의 권유로 치과계 실력 향상을 위해 혈혈단신 뉴욕으로 떠난 것이 1962년, 필자의 나이 25세의 일이다. porcelain 수복치료 업무는 SS white사의 고 용융도 재대 기소 성)로 제 작하는 porcelain Jacket crown(all ceramic crown), 도재를 응용..
임플란트 치료를 위한 외과적,치주적 주의사항 임플란트를 할때 우리는 보통 주의해야할 사항을 듣곤 합니다. 그러나 특히나 이런 임플란트 수술의 경우는 더더욱 그러한데요. 잘 한번 확인해주시고 외과적으로 주로 의사가 해야하지만 환자들이 해야할부분도 있기 때문에 참고해주세요. 암플란트 치료 외과적 주의사항 임프란트의 실패는 크게 biological failure, mechanical failure, functional failure, esthetic failure등으로 구분할 수 있습니다. 실패의 원인은 over heating, weak initial stability, premature loading, infection, screw loosening or fracture, implant fracture, o..